Ασφάλιση υγείας

Η ασφάλιση υγειονομικής περίθαλψης είναι ασφάλιση που καλύπτει διάφορες ιατρικές υπηρεσίες, όπως συμβουλευτικές υπηρεσίες και εξετάσεις. Το πεδίο εφαρμογής του ορίζεται σε σύμβαση και απαιτεί την καταβολή ασφαλίστρου από τον ασφαλισμένο.

Δηλαδή, αυτός ο τύπος πολιτικής καλύπτει τα έξοδα ιατρικών συμβουλών, εξετάσεων, θεραπειών, φαρμάκων, υπηρεσιών έκτακτης ανάγκης και άλλων. Αυτό, σε αντάλλαγμα για μία ή περιοδική πληρωμή που θα πραγματοποιηθεί από τον δικαιούχο.

Για πρόσβαση στην κάλυψη, ο αιτών πρέπει να συμπληρώσει μια φόρμα. Με αυτόν τον τρόπο, ο ασφαλιστής θα γνωρίζει το επίπεδο κινδύνου του ασφαλισμένου και την πιθανότητα πρόκλησης ζημίας.

Χαρακτηριστικά της ασφάλισης υγείας

Μεταξύ των χαρακτηριστικών της ασφάλισης υγείας είναι:

• Ο ασφαλιστής μπορεί να αναλάβει άμεσα τα έξοδα του ασφαλισμένου ή να τον αποζημιώσει για τις υπηρεσίες που έχει καταναλώσει. Στην τελευταία περίπτωση, ο δικαιούχος εξυπηρετείται στο κέντρο της επιλογής του και στη συνέχεια παρουσιάζει το τιμολόγιο ή την απόδειξη στην ασφαλιστική εταιρεία.
• Ορισμένα συμβόλαια απαιτούν μια αποπληρωμή, δηλαδή, ο ασφαλισμένος πρέπει να πληρώσει ένα μέρος των παρεχόμενων υπηρεσιών.
• Ίσως, για τη χρήση του σε ορισμένες σπεσιαλιτέ, να έχει περίοδο χάριτος, δηλαδή περίοδο κατά την οποία η κάλυψη δεν είναι ενεργή, ακόμη και αν έχει συμβληθεί. Αυτό σημαίνει ότι το άτομο υπογράφει το ασφαλιστήριο συμβόλαιο, αλλά πρέπει να περιμένει, για παράδειγμα, οκτώ μήνες για να μπορέσει να το χρησιμοποιήσει για τη συγκεκριμένη υπηρεσία. Με αυτόν τον τρόπο, η εταιρεία διασφαλίζει ότι ο πελάτης της δεν αγοράζει την ασφάλιση για να επωφεληθεί, γνωρίζοντας ότι έχει ασθένεια ή κατάσταση υγείας.

Εξαιρέσεις από την ασφάλιση υγείας

Οι εξαιρέσεις ασφάλισης υγείας ποικίλλουν, ανάλογα με τη σύμβαση, αλλά συνήθως:

• Προϋπάρχουσα φροντίδα, δηλαδή τραυματισμοί ή ασθένειες που υπέστη ο ασφαλισμένος πριν από την υπογραφή του συμβολαίου. Αυτά πρέπει να κοινοποιούνται στον ασφαλιστή. Διαφορετικά, εάν ανακαλυφθεί ένα ψέμα, η πολιτική μπορεί να ακυρωθεί.
• Απόπειρες αυτοκτονίας ή αυτοτραυματισμού.
• Θεραπείες αλκοολισμού για τον εθισμό στα ναρκωτικά.
• Ασθένειες ή τραυματισμοί που προκαλούνται από εργασιακή δραστηριότητα.
• Ασθένειες ή τραυματισμοί που προκαλούνται από την άσκηση αθλητικών κινδύνων.
• Αισθητικές θεραπείες και αισθητικές χειρουργικές επεμβάσεις.