Η ασφάλιση υγείας είναι εκείνες που καλύπτουν τον δικαιούχο σε περίπτωση που πάσχουν από ασθένειες υγείας. Έτσι, παρέχεται ιατρική βοήθεια ή / και οικονομική αποζημίωση.
Δηλαδή, αυτός ο τύπος πολιτικής ενεργοποιείται σε περίπτωση που το συμβαλλόμενο μέρος αρρωστήσει ή έχει ατύχημα που προκαλεί τραυματισμό ή προσωρινή αναπηρία.
Η ασφάλιση υγείας εμπίπτει στην κατηγορία της προσωπικής ασφάλισης.
Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτοί οι τύποι πολιτικών έχουν περίοδο χάριτος, δηλαδή περίοδο κατά την οποία, παρόλο που η σύμβαση έχει ήδη υπογραφεί, η κάλυψη δεν είναι ενεργή. Με αυτόν τον τρόπο, ο δικαιούχος εμποδίζεται να κρύψει, για παράδειγμα, μια ασθένεια και να αναλάβει ασφάλιση για να πληρώσει για τη θεραπεία του. Πρόκειται για ένα σαφές πρόβλημα ασυμμετρίας πληροφοριών.
Λόγω της διένεξης που περιγράφεται παραπάνω, ο αιτών ασφάλιση υγείας υποχρεούται επίσης να δηλώσει τις προϋπάρχουσες ασθένειες που μπορεί να έχει. Παρομοίως, ζητείται η γνώμη σχετικά με παράγοντες κινδύνου που μπορεί να επηρεάσουν την υγεία του ασθενούς στο μέλλον, όπως το κάπνισμα ή η παρουσία κληρονομικής νόσου στην οικογένειά του.
Τύποι κάλυψης
Η ασφάλιση υγείας μπορεί να παρέχει τρεις τύπους κάλυψης:
- Ιατρική βοήθεια: Ο ασφαλιστής αναλαμβάνει άμεσα τα έξοδα για ιατρικές υπηρεσίες, έτσι ώστε να μπορεί να φροντιστεί ο πελάτης.
- Επιστροφή χρημάτων: Ο δικαιούχος παρακολουθεί τον καθορισμό της προτίμησής του και στη συνέχεια παρουσιάζει το τιμολόγιο και την αντίστοιχη ιατρική έκθεση στον ασφαλιστή του, ο οποίος θα του αποζημιώσει για τα χρήματα που δαπανήθηκαν.
- Αποζημίωση: Ο ασφαλισμένος λαμβάνει οικονομική αποζημίωση επειδή αναγκάζεται να διακόψει τις εργασιακές του δραστηριότητες. Αυτό, σε περίπτωση προσωρινής αναπηρίας, νοσηλείας ή χειρουργικής επέμβασης απαραίτητη για την υγεία του χρήστη.
Διαφορά από την ασφάλιση υγείας
Ένα σημαντικό σημείο που πρέπει να διευκρινιστεί είναι η διαφορά μεταξύ ασφάλισης υγείας και υγειονομικής περίθαλψης. Το πρώτο, όπως μπορεί να συναχθεί από το άρθρο, στοχεύει στην παροχή οικονομικής αποζημίωσης στον δικαιούχο για τις ζημίες που μπορεί να υποστεί στην υγεία του.
Αντίθετα, ο σκοπός της ασφάλισης υγείας είναι να παρέχει ιατρική περίθαλψη στον ασφαλισμένο. Ομοίως, επιτρέπει την επιστροφή των εξόδων υγείας που έχει υποστεί ο ασθενής.
Σε κάθε περίπτωση, η ασφάλιση υγείας είναι ευρύτερη, διότι δεν καλύπτει μόνο ιατρικές συμβουλές ή / και θεραπείες, αλλά και αποζημίωση. Για παράδειγμα, σε περίπτωση που δεν μπορείτε να συνεχίσετε να εργάζεστε εξαιτίας ενός προβλήματος υγείας που σας αδυνατεί προσωρινά (όπως εξηγείται παραπάνω).
